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隨著醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，病情較為復(fù)雜的患者往往要輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室，不僅看病時(shí)間長(zhǎng)、治療不及時(shí)，還增加了患者就醫(yī)成本。為了讓更多的疑難病患者及時(shí)得到準(zhǔn)確的診斷和最優(yōu)化的綜合治療，近日，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)通了多學(xué)科疑難病門(mén)診，針對(duì)就診的疑難病患者，由多學(xué)科專(zhuān)家共同參與診療，以制定更系統(tǒng)、更全面、更優(yōu)化的診療方案。

帶來(lái)全新就醫(yī)體驗(yàn)

患者不動(dòng)專(zhuān)家動(dòng)，患者只需要掛一個(gè)號(hào)，將會(huì)有多個(gè)專(zhuān)家共同問(wèn)診。近日，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院多學(xué)科疑難病門(mén)診以嶄新的面貌迎來(lái)第一批坐診的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。

顧名思義，多學(xué)科疑難病門(mén)診主要收治病情復(fù)雜、單個(gè)學(xué)科難以治療的患者，申請(qǐng)?jiān)撻T(mén)診的患者主要涵蓋這幾類(lèi)：患者有多處不適，不知該去哪個(gè)科就診；多次就診，仍不能明確病因者；診斷明確，后續(xù)治療涉及多個(gè)專(zhuān)科或治療效果不佳者；疑難疾病及罕見(jiàn)病患者。符合以上一項(xiàng)或多項(xiàng)的患者，可申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診。

據(jù)該院門(mén)診部負(fù)責(zé)人江亦明介紹，在傳統(tǒng)治療模式中，一些疑難病患者往往有可能多次轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。而患者一旦進(jìn)入多學(xué)科疑難病門(mén)診模式（MDT），可接受來(lái)自多個(gè)相關(guān)科室專(zhuān)家的評(píng)估，量身制定治療方案。不但讓患者不用奔波于各科室，縮短從診斷到治療的時(shí)間，而且讓患者在最短的時(shí)間接受最優(yōu)的個(gè)體化治療，這是MDT區(qū)別于傳統(tǒng)治療模式的主要優(yōu)勢(shì)。

對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，MDT可以讓其從專(zhuān)科思維向整合思維轉(zhuǎn)化，提高對(duì)疑難疾病的診斷能力和救治水平。在科研上，也有助于相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)現(xiàn)及探討，可促進(jìn)臨床新技術(shù)的開(kāi)展。

診療個(gè)體化精準(zhǔn)化

據(jù)介紹，多學(xué)科診療并不是一個(gè)新概念，在上世紀(jì)八九十年代，歐美國(guó)家開(kāi)始在腫瘤領(lǐng)域應(yīng)用MDT。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心主任熊建萍介紹，MDT從住院部前移到門(mén)診，和醫(yī)院學(xué)科發(fā)展有關(guān)。目前，亞專(zhuān)科是學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)，以該院腫瘤醫(yī)學(xué)中心為例，隨著患者疾病譜的改變，各系統(tǒng)腫瘤疾病增多，腫瘤醫(yī)學(xué)細(xì)分出了消化腫瘤科、胸部腫瘤科、頭頸腫瘤科、腫瘤介入微創(chuàng)科、乳腺腫瘤科等8個(gè)亞專(zhuān)科，亞專(zhuān)科分得越細(xì)，醫(yī)生對(duì)細(xì)分領(lǐng)域研究就越深，但學(xué)科之間存在技術(shù)壁壘，專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)多系統(tǒng)、多種疾病的患者治療時(shí)會(huì)很局限，這就需要多學(xué)科共同參與。

“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出要‘以疾病為中心’向‘以患者為中心’轉(zhuǎn)變，對(duì)診療個(gè)體化、精準(zhǔn)化提出了更高的要求。”熊建萍教授舉例說(shuō)，惡性腫瘤有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、介入治療等多種治療方式和手段，對(duì)于特定患者該采取哪種治療方式，不同治療方式順序如何，這都需要多學(xué)科專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，給予患者個(gè)體化、精準(zhǔn)化的診療方案。此外，腫瘤疾病是慢性病，也是老年病，患者多伴有其他基礎(chǔ)病，除了腫瘤科醫(yī)生，還需要心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)專(zhuān)家支持，讓患者獲得更優(yōu)的治療。

讓患者受益最大化

作為省內(nèi)規(guī)模最大的三甲醫(yī)院，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院在進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃中，不斷創(chuàng)新多學(xué)科診療模式，回歸大型三甲醫(yī)院應(yīng)有的功能定位，即充分發(fā)揮其在急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。目前，該院已成立107個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，涉及腫瘤科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、泌尿外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等20多個(gè)臨床科室。

目前，該院多學(xué)科疑難病門(mén)診實(shí)現(xiàn)了“一站式”便捷診療服務(wù)，對(duì)患者開(kāi)通綠色通道，讓其享有優(yōu)先掛號(hào)、交費(fèi)、優(yōu)先抽血、優(yōu)先檢查等服務(wù)。接下來(lái)將形成信息化、科學(xué)化、合理化的多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診規(guī)范運(yùn)行機(jī)制和質(zhì)控體系，同時(shí)加強(qiáng)門(mén)診多學(xué)科會(huì)診的信息建設(shè)，并利用信息系統(tǒng)完成對(duì)MDT工作運(yùn)行的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估。

下一步，該院還將借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，推廣MDT“云診療”，進(jìn)一步擴(kuò)大MDT外延服務(wù)，提高服務(wù)時(shí)效性與患者滿(mǎn)意度。比如，該院腫瘤醫(yī)學(xué)中心與省內(nèi)大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院建立協(xié)作，線(xiàn)下共享高端放療設(shè)備，對(duì)基層腫瘤醫(yī)生進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)；線(xiàn)上解決疑難病例的診斷，規(guī)范腫瘤治療，提高患者生活質(zhì)量，讓患者受益的同時(shí)，也推動(dòng)分級(jí)診療落到實(shí)處。

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編    輯：農(nóng)舒婷

責(zé)任編輯：王  玲